相信大家都有看過牙醫的經驗,是不是跟小編一樣很害怕看牙醫呢?要不是萬不得已絕不走進牙醫診所,爆怨公社有位牙醫師說出他的真心話,讓大家深有同感,也感嘆「好醫生難求啊 !」 
 
Tony Liou   於爆怨公社發表
台灣的健保是全球少數擁有健保系統國家中,相當不錯的人民健康照護系統。它讓台灣人民每年繳交極少的費用卻能夠得到相當豐富的醫療資源。雖然是一流的健保系統,卻可惜往往得到的醫療品質不是相對的一流。
人心險惡,台灣有太多無良的牙醫師。一天到晚像寄生蟲一般只會謊報或浮報健保,潦草作處置,完全不把人民健康放在眼裡,只會謊報,浮報健保,A錢買名車買豪宅,把健保當提款機。
我是個無名小醫師,每個月可以收到至少10起case的患者嘴巴裡不是被亂補,亂洗, 或什麼都沒作,卻在健保紀錄上發現被報了好幾千塊的處置。有太多的患者並不知道醫療處置是有保固的。
例如洗牙有6個月,補蛀牙有1年半,今天我如果幫患者補了蛀牙,在1年半內同一位子出現任何問題,我們都得處理而不能再申報健保。
還有大多數患者也不知道的是,一顆牙齒補蛀牙,外觀不得有兩種以上不同的材料,銀粉就全部銀粉,樹脂就全部樹脂,每次看其他醫師補過的牙齒很多都有銀粉有樹脂在同一顆牙齒上,那是因為第二次補的時候偷懶只補一半,理當要把全部補的材料跟蛀牙區一併去除,完完整整的用一種材料復形。
患者有嚴格得監督醫師的義務,看完診可以問一下今天健保處置申報什麼項目,可以詢問收據上的健保點數是什麼意思,更可以打電話到健保卡後面的0800詢問電話問你懷疑的東西。甚至可以向健保單位檢舉。
最後,我認為醫師沒什麼了不起,跟大家一樣都在辛苦工作賺錢過生活,只是我們工作好壞會嚴重影響人的健康,醫師要更用心更有道德才不會害到人。麻煩大家多多提醒大家,但願早日驅除禍害醫師。
附上幾張最近從其地方來我診所的CASE,捕得醜外還有兩種材料...
社員說「我認識一位牙醫師也是這樣…補牙一個禮拜後陶瓷層裂掉,回去找牙醫師,結果一樣收取掛號費」「堆無良牙醫~只會叫病人抽神經~明明補牙就可以補好....」「為了美觀耐用我願意多付一點錢,也不能接受被亂補牙。」「你是我見過最有良心的牙醫..很多都是動不動就要拔牙.植牙..他聽到你不植牙馬上變臉。」「植牙行情很誇張 ,台南行情約4萬以上,大腿骨斷了 換鈦合金 也才7萬 ,想一想值牙費用真恐怖。」
社員說「有良心的醫生,謝謝告知以及分享,昨天臨時補體脫落,現場候位補牙,沒輪到我,櫃檯就說要分兩次做。當我疑問為什麼別的醫院診所一次就可以做完,醫師就讓我走人!哈哈!像你這樣正義的醫師真的很難得,再次謝謝。」「你真有良心,可是你要如何面對你的同儕以及你的前輩,希望多點醫師能有良心!說真的有多少社友能夠明白自己稱讚的醫生A了多少錢呢?」「台灣最他媽沒良心的醫生就是牙醫了 每次家人忽然牙痛 每個診所都只會說預約額滿 我看不到牙醫想救人的職業良心在哪 ?……」
「沒錯 我們醫師也是默默幫那些被補的亂七八糟的病人重補 ,也不能報處置, 只能用一般處置申報 ,但又不能檢舉, 因為檢舉實名制 ,誰都不想惹事, 唉但我覺得要問的前提是你今天確實看到兩個不同的材料, 或是補的凹凸不平這種,我覺得可以詢問申報了什麼。」
「完全中肯,第一次去某診所洗牙,醫生直接跟我說某顆臼齒蛀牙要拔,而且不能用牙套只能植牙幹你老師的,第一次就要拔我牙齒,還要我植牙,三小???」
牙醫師補充「健保沒有規定一次可以補幾顆,但是基本上我是抓30分鐘一個患者,有時候比較麻煩的會留一小時。再久病人坐得也不耐煩了。在約診內我會處理完我預定的處置。但是也有病人會告訴我他希望一次把兩顆或三顆處理好,如果我認為病人可以坐這麼久,我倒是不介意一次排久一點處理。 一切還是看醫師。 但是還是不要太經常一次處置太多顆,健保看數據不合理時,還是會來信警告的。」
「補蛀牙有很多不痛材質可以用,醫師會決定在什麼情況選擇用什麼材料,但是健保給付最常用的是複合型樹脂跟銀粉。如果好好花時間補,不太會那麼容易掉,不小心患者咬掉的話,我們自己要認賠重新好好補好。」
「牙齒上有黑黑的,要看在什麼位子,多大多深。有沒有需要補。牙齒表面,裂溝輕微染色,或甚至只是非常淺層的已停止蛀牙,有時候不急著捕,可以定期觀察,一旦有惡化在趕緊補,是有好處的。原因是補蛀牙用的樹酯並非永久性的。幾年的磨耗及冷縮熱脹現象,多少都會脫落。 每次重補我們就要稍微修磨牙齒一點點。補個5次差不多快中神經了。 但是淺層小範圍的黑色蛀牙,在一個口腔衛生良好常常定檢的人,搞不10年還是差不多。 所以要讓牙醫師定期檢查。只是問題是因為小又淺的蛀牙補起來快又簡單不用10分鐘就可以補一顆,比起困難多面要花3倍時間來補的的蛀牙健保給付,不會差太多。因此有些缺業績的醫師喜歡挑這樣的蛀牙來補。對困難費時的蛀牙反而視而不見。但是是否要補還是要讓醫師決定。所以找好醫師很重要。」
「我是個小醫師,不怎麼厲害,但我作治療時出發點一定站在患者的角度想,我不介意你來我診所一個月看看,有多少被惡搞的患者,這些都是別人的爺爺奶奶爸爸媽媽兒子女兒,如果是你自己的親人被如此惡搞,你會是什麼感想。我只會盡力用我所學來幫助患者,我沒有要打擊任何人,我相信我的學弟妹是為台灣為社會好的醫師,我抱怨一下不可能打擊到他們的。如果會被打擊到的,那要自問一下,白袍還有資格穿嗎?」
「牙醫師本來技術就會有差異,這不是問題,技術不怎麼成熟的醫師,先挑簡單的蛀牙補,只要是好好完整得補也沒有關係。醫療本來就要有分工合作的觀念。要知道自己的能力極限到哪,患者的健康不是我們醫師練功的地方,自己無法勝任,而明知道有人可以做得更好,就應該轉診。只要不是亂補謊報浮報都不是問題。我對自己補蛀牙品質有信心,因此患者嘴巴張開,我通常會先治療可以救,但比較嚴重的。 醫師的觀念是這樣的。 如果今天有兩個人受傷去醫院掛急診,一個擦傷,一個骨折,醫師應該先治療誰? 常理跟醫學邏輯都告訴我們,先治療骨折的。 一樣的想法,我明知道我救得起來,醫師就是要先救嚴重的 。萬一日後患者沒有時間來讓我處理簡單的,至少任何醫師補簡單蛀牙出差錯的機會很少。我相信還記得我們的初衷 想要救世界的好醫師還是很多。 但是即使是個好醫師,眼看爛醫師 工作輕鬆錢A多,時間一久,還是會心靈疲憊的。 大家幫幫忙,學聰明點,不要輕易得讓不良的醫師,吸光健保資源。」
「我抱怨的是那些糟糕的牙醫師,但是不要認為每個牙醫師都亂來,雖然好牙醫師不好找,但是還是有很多在默默加油。 重要的是患者本身要有sense。有疑慮可以提問。醫療是透明的,我們的工作很簡單,我們不需要去想如何賺錢,我們只要將我們所學專心應用在患者身上,幫人家解決問題。 好好聽牙醫師的建議,自己體會一下,你們一定可以找到很好的牙醫師就在你們周遭。」
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